患者男性，63岁，今晨突发心前区剧烈疼痛，难以忍受，急诊入院检查，疑为急性心肌梗死发作，入院后进一步实验室检查，此患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是（）

晨3点突然出现心前区剧痛，连续含服3片硝酸甘油仍不缓解，伴出汗、恶心。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点入院。查体：BP90/60mmHg，大汗，稍烦躁，心率100次/分，偶有早搏，余(-)。心电图：V1-5ST段下移，T波倒置，肌钙蛋白T在正常范围。收入监护室，医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物，并给予肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸甘油。

请写出：

(1)该患者可能的病情变化及其依据。

(2)医嘱每天复查心电图及测心肌损伤标记物的原因。

(3)静脉点滴硝酸甘油的用药护理措施。

A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛

C.劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D.心前区针刺样疼痛

E.左胸部疼痛

A.1，6-二磷酸果糖

B.镇痛药

C.链激酶

D.利多卡因

E.洋地黄

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.急性右心室梗死

C.急性前间壁梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性高侧壁梗死

A.偶发室早

B.室性心动过速

C.窦性心律不齐

D.窦性心动过缓

E.Ⅰ型房室传导阻滞

A.心电监护

B.抗心律失常

C.扩容升压

D.镇静、止痛

A.病理性Q波

B.QRS波宽大畸形

C.不规则f波

D.S-T段压低

E.T波倒置

主动脉夹层患者的典型临床表现是（）

格式：A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛，伴全身冷汗、血压升高

C.劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D.心前区针刺样疼痛

E.左胸部疼痛

答案：E

158.可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是（）

A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛，伴全身冷汗、血压升高

C.劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D.心前区针刺样疼痛

E.左胸部疼痛

答案：E

158.可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是（）

格式：A.利多卡因

B.硫酸镁

C.胺碘酮

D.肾上腺素

E.异搏定

A.烦躁不安

B.心前区疼痛

C.心前区憋闷

D.疲乏无力

E.心率快

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.V1~V4出现f波

D.频发室性早搏

E.Ⅲ度房室传导阻滞

A.心肌梗死

B.心源性休克

C.心室颤动

D.心脏骤停

E.心房颤动