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[多选题]

患者，男性，56岁，即往有肝炎病史。近2月来出现明显消瘦、食欲减退。右侧腹部不适，低热、腹胀、尿量减少，双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音＋，该患者腹水形成的主要因素包括（）

A.门静脉压增高

B.肝淋巴液生成过多

C.血浆胶体渗透压增高

D.有效血容量不足，肾小球滤过率下降

E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活减弱

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发布时间：2022-06-01

更多“患者，男性，56岁，即往有肝炎病史。近2月来出现明显消瘦、食欲减退。右侧腹部不适，低热、腹胀、尿量减少，双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音＋，该患者腹水形成的主要因素包括（）”相关的问题

第1题

男性，56岁，近1个月来感右上腹隐痛，呈持续性，感食欲减退，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，肝肋缘下3cm，肝区叩痛。进一步检查应首选

A.腹部CT

B.腹部B超

C.选择性肝动脉造影

D.肝核素扫描

E.MRI

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第2题

男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹

泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×10⁹/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。

请回答：

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第3题

患者男性，56岁，有高血压病史。早晨因用力排便突然出血头痛，呕吐，右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。该患者最有可能的诊断是（）。

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.癫痫

D.脑栓塞

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第4题

患者，男性，46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。诊断应首选（）

A.大便隐血试验

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检査

D.胃镜检查

E.胃液分析

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第5题

患者，男，56岁，阵发性胸痛10天。每次发作持续10分钟左右。运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加，休息可

亦有发作。有陈旧性心梗病史。该患者不宜做的检查是

A．运动负荷试验

B．心电图

C．超声心动图

D．冠状动脉造影

E．动态心电图

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第6题

患者男性，56岁，意识不清一日住院，三日前上呼吸道感染后躁动不安，淡漠少言。社区卫生院处理后无

效，用药不详。患者既往有乙肝病史20余年。入院查体：T37℃、P100次/分、R22次/分、BP13/8KPa;一般状况差、神志不清、无颈静脉曲张、两肺未闻及啰音、心率110次/分、律齐、未闻及杂音;腹部隆起，移动性浊音阳性。

请回答：1、请仔细分析上述案例，写出具体的医疗诊断以及其依据。

2、请写出患者存在的两个主要护理诊断。

3、根据患者病情，目前应给予患者哪些护理措施(最少两点)？

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第7题

患者，男性，67岁。高血压病史20余年，活动后心慌、气促1年余，症状加重2个月，吃板、平地走路即感心慌，休息半小时到1小时方可缓解，偶有咳嗽、咳少量白黏痰。患者目前的治疗措施有（）

A.增加水钠摄入

B.适当应用升压药

C.使用洋地黄

D.适当应用利尿剂

E.遵医嘱吸氧

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第8题

男性患者，54岁，2h前饮酒后突然呕血800ml，急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是（）

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化，食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第9题

患者男性，56岁，主因“发现肝占位2月”就诊，既往有输血史，无药物过敏史，无肝炎治疗史。化验抗HCV阳性，HCVRNA定量5.6x1051IU/mL基因型1b，ALT86U/L，AST63U/L，TBIL27.6umolI/L，腹部核磁共振提示肝癌，直径2.3cm，无门脉侵犯，无转移。哪种方案为最佳治疗()

A.DAA抗病毒治疗联合射频消融

B.干扰素联合利巴韦林治疗，同时做射频消融

C.DAA抗病毒治疗联合介入治疗

D.肝移植后再使用DAA治疗

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第10题

患者男，56岁。肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为（）

A.上消化道出血

B.感染

C.活动性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿