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[主观题]

患者男性,35岁,因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。患者疼痛呈持续性,阵发加重,伴呕吐,体温升高。诊断:坏

死性胰腺炎。急诊手术治疗。术后第2日营养供给应采取A、普通饮食

B、管饲流食

C、要素饮食

D、部分胃肠外营养

E、完全胃肠外营养

术后第4日,患者体温降至正常后又升高至39.5 ℃,精神不振,寒战,无腹痛、腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿,有牙痛,应警惕其可能发生 A、空气栓塞

B、低血糖症

C、高血糖症

D、导管败血症

E、急性胰腺炎复发

此时正确的处理措施是 A、全身应用降温药

B、更换穿刺部位敷料

C、拔出导管并将管端送细菌培养

D、改用抗生素封管

E、继续观察病情待其自愈

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更多“患者男性,35岁,因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。患者疼痛呈持续性,阵发加重,伴呕吐,体温升高。诊断:坏”相关的问题

第1题

男性,36岁,暴饮暴食后突发腹部疼痛,呈持续性并阵发加重,伴呕吐、体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿、有压痛。应警惕可能发生了()

A.空气栓塞

B.低血糖症

C.高血糖症

D.导管性脓毒症

E.急性胰腺炎复发

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第2题

患者,男性,35岁。因突然出现剧烈腹痛1小时来诊,以往有空腹痛病史, 查体:腹膜刺激征阳性,叩诊肝浊音界消失。首先考虑的诊断为()

A.右侧气胸

B.十二指肠溃疡并肠穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

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第3题

患者,女,23岁,因暴饮暴食后突发急性胰腺炎收治入院,经实验室检查,发现其首先升高的指标为()。

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.红细胞计数

D.血糖水平

E.血钙水平

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第4题

患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。体检重点应是()

A.精神状况

B.腹部形态

C.肝浊音界位置

D.直肠指检

E.腹水征

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第5题

该患者发病的病理基础为()

A.胆道畸形

B.胆道扩张

C.胆道梗阻

D.胆囊梗阻

E.胆囊功能失调患者,男性3岁。有胃溃疡病史8年,因突发腹痛3小时来急诊

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第6题

患者男性, 35岁。暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解。查体温38.3℃。脉搏96次/ min,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音。肠鸣音减弱,血白细胞2.0×10的九次方/ L,中性88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查()

A.腹部立位平片

B.肝胆胰脾彩色超声检查

C.血、尿淀粉酶测定

D.心电图

E.动脉造影

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第7题

女,63岁。腹痛伴腹胀2天。2天前,暴饮暴食后突发剧烈上腹痛,之后出现腹胀,停止排气、排便。查体:T 39℃,P 120次/分,R 28次/分,BP 96/60mmHg。腹部明显膨隆,双侧腰肋部皮下瘀斑,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(),肠鸣音消失。实验室检查:血清淀粉酶180U/L,WBC 19×109/L。关于该患者的肠内营养支持,正确的原则是

A.在该患者病程中都不能肠内营养

B.肠功能恢复后尽早实施肠内营养

C.早期以肠内营养为主

D.生命体征平稳后方可实施肠内营养

E.血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养

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第8题

患者男性,35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是()

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第9题

患者男性,35岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含有胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为()

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡伴幽门梗阻

E.急性肠炎

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第10题

男性病人,35岁。因急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎行阑尾切除术。手术后第4天体温再度升高,下腹痛,排粘液便,有里急后重感。最可能发生了()

A.右髂窝脓肿

B.痢疾

C.肠间隙脓肿

D.盆腔脓肿

E.肠粘连

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第11题

患者女,18岁,因消瘦半年入院,无腹痛腹泻,无恶心呕吐,无畏寒发热,无潮热盗汗,查体:神志清楚,精神萎靡,情绪低落,体型消瘦,心肺腹无特殊,双下肢对称性凹陷性水肿。患者家属诉患者爱美,过度节食,偶有暴饮暴食后喜自行导吐。该患者考虑()

A.甲状腺功能亢进

B.神经性厌食

C.慢性肠炎

D.失母爱综合征

E.消化性溃疡

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