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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，39岁。因头部受伤入院。查体：BP135/90mmHg，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是（）

A．床头抬高15～30cm卧位

B．清洁鼻前庭

C．无菌棉球填塞鼻腔

D．避免经鼻腔吸痰

E．避免经鼻置胃管

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发布时间：2022-09-16

更多“患者，女性，39岁。因头部受伤入院。查体：BP135/90mmHg，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是（）”相关的问题

第1题

患者，女性，39岁。因头部受伤入院体检发现：BP135/90mmHg，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是（)。

A.避免经鼻置胃管

B.清洁鼻前庭

C.避免经鼻腔吸痰

D.无菌棉球填塞鼻腔

E.床头抬高15~30cm卧位

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第2题

患者，女性，35岁。因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，患者神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该患者目前最确切的首要护理诊断是（）

A.有窒息的危险

B.气体交换受损

C.有受伤的危险

D.有感染的危险

E.有脑疝的危险

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第3题

患者，男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是()。

A.体温升高

B.体液不足

C.活动无耐力

D.生命体征改变

E.有受伤的危险

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第4题

患者，男性，28岁，因脑外伤脑水肿入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/min，呼吸24次/min，血压100/60mmHg。遵医嘱予以物理降温。该患者最适宜的降温方式为（）

A.额部置冰袋

B.温水拭浴

C.乙醇拭浴

D.头部置冰槽

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第5题

患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体:神志清楚，血压100/60mHg，心率110次／min。以下护理措施中正确的是（）

A.平卧位，头部略抬高

B.三腔二囊管压迫止血

C.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

D.快速滴入血管加压素

E.暂时给予流质饮食

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第6题

患者，男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/m

in，R22次/min，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是（）

A．体温升高

B．生命体征改变

C．活动无耐力

D．体液不足

E．有受伤的危险

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第7题

患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院，查体:意识清楚，右侧肢体肌力3级，头颅CT示：右侧颞岛叶高密度影。可考虑的检查包括（）

A.CTA

B.MRA

C.DSA

D.MRI

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第8题

患者，男，24岁，因头部受伤18小时来诊，亲属叙述患者伤后即不省人事，持续约3小时，以后苏醒，说头

痛，要小便，请人搀扶起床小便一次。2小时前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁呕吐，呈喷射性。体格检查：病人处于深昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病理征阳性。查看受伤当时CT示：颅盖骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。 1.该病人入院诊断是颅内血肿，是哪类型的血肿？ 2.护士接诊后应采取哪些措施？

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第9题

患者，男，60岁，因脑血管意外昏迷入院。查体：呼吸道有较多分泌物，肺部听诊呈湿啰音。护士为该患者吸痰时，错误的操作是（）

A.调节负压至40~53.3kPa

B.患者头部转向操作者

C.先插管再启动吸引器

D.吸管从深部向上提出，左右旋转吸痰

E.吸痰前采用超声雾化吸人

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第10题

患者金某，女性，66岁，体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图前壁规范性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置（）

A.平卧位