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[主观题]

男孩，8岁，不规则发热1个月伴乏力。查体：心率136次／分，心尖部第一心音减弱，双下肢伸侧面可触及皮下

结节，血红蛋白115g／L，白细胞12．8×109／L，N81﹪L16％，血沉40mm／h，C反应蛋白阳性，ASO800U，心电图示一度房室传导阻滞，最可能的诊断是

A．病毒性心肌炎

B．先天性心脏病

C．链球菌感染

D．风湿性心脏病

E．败血症

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发布时间：2019-09-21
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更多“男孩，8岁，不规则发热1个月伴乏力。查体：心率136次／分，心尖部第一心音减弱，双下肢伸侧面可触及皮下”相关的问题

第1题

男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。查体：精神萎靡，面色青，颈强直，克氏征阳性，布氏征阳性，
心肺腹无异常，右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，WBC2000×106／L，多核细胞0．9，蛋白质1．3g／L，糖1．68mmol／L，氯化物118mmol／L。

该患儿最可能的诊断是

A．病毒性脑炎

B．病毒性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．结核性脑膜炎

E．真菌性脑膜炎

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第2题

患者男性，38 岁。主因“乏力、皮肤瘀点、瘀斑、咽痛，发热 1 个月”入院，伴咳嗽、咳痰。入院查体：贫血貌，左腋下可触及肿大的淋巴结，上唇黏膜有黄豆大小的溃疡。双肺呼吸音粗。如通过检查确诊为急性淋巴细胞白血病首选化疗方案为（）

A.VP 方案

B.VDP 方案

C.VAP 方案

D.方案

E.DP 方案

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第3题

男孩，8岁。剧烈运动后胸闷、气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。最可能的诊断是（）

A.动脉导管未闭

B.单纯肺动脉瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.中型室间隔缺损

E.小型室间隔缺损

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第4题

男孩，12岁，口渴、多饮、多尿、消瘦、乏力1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血糖17mmol／L，血酮体阴性，尿糖（

男孩，12岁，口渴、多饮、多尿、消瘦、乏力1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血糖17mmol／L，血酮体阴性，尿糖()，pH7．28，BE一8mmol／L，主要的治疗是

A．口服磺脲类降糖药

B．口服双胍类降糖药

C．控制饮食

D．胰岛素治疗

E．抗生素治疗

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第5题

男孩，8岁。剧烈运动后胸闷、气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂，心脏杂音形成的最直接原因是（）

A.肺动脉瓣明显狭窄

B.右心压力负荷增加

C.经肺动脉瓣血流量增多

D.主动脉瓣相对狭窄

E.血液经房间隔缺损自左房流入右房

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第6题

男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L，按气管炎给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍发热(38～39.2℃)；发病半个月时X线胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍有不规则发热。诊断最可能是

A.大叶肺炎

B.支原体肺炎

C.金葡菌肺炎

D.浸润型肺结核

E.腺病毒肺炎

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第7题

主诉内容写作不正确的是：

A.反复左上腹钝痛 1年

B.发现锁骨上肿块 3个月

C.进行性吞咽困难 2个月

D.劳累后心悸2年加重伴下肢水肿

E.不规则发热1个月

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第8题

8岁男孩，1周来发热，咳嗽，2天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：T38℃，右下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为（）

A.呼吸道合胞体病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.大叶性肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒性肺炎

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第9题

男性，62岁。双上肢乏力1个月，伴肌痛。双臂难以上举。查体：双侧三角肌压痛。应首先考虑的疾病是（)。

A.皮肌炎

B.重症肌无力

C.风湿性多肌痛

D.肩周炎

E.多发性肌炎

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第10题

男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹
泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×109/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。

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