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[主观题]

10岁小儿，近1年反复咳嗽、咳痰。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第L音亢进

并伴固定性分裂，X线示肺血增多，右心房、右心室肥厚扩大，肺动脉段凸出，最可能的诊断是

A．肺动脉狭窄

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．房间隔缺损

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发布时间：2019-09-20

更多“10岁小儿，近1年反复咳嗽、咳痰。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第L音亢进”相关的问题

第1题

患者男性，50岁，反复咳嗽，咳痰5年，近2年常伴有发作性憋喘，时轻时重，查体双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿啰音，最可能的诊断是（)。

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎

D.慢性支气管炎

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第2题

患者，男性，51岁，常年吸烟，反复咳嗽、咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。查体。桶状胸，双肺散在哮鸣音，肺底部有湿明音，线检查，肺纹理增多。对该患者诊断、治疗最有意义的检查是（）

A.纤维支气管镜检查

B.动脉血气分析

C.功能检查

D.血常规

E.血癌胚抗原测定

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第3题

患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛()，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）

A.强心剂

B.利尿剂

C.心血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第4题

患者，男性，71 岁，反复咳嗽，咳痰、气喘 30 年。近 2 天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多于、湿啰音.为进一步确诊，最有意义的首选检查是（）

A.心脏超声波

B.胸部 X 线

C.血气分析

D.脑部 CT

E.心电图

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第5题

患者,男,70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况（）

A.安定中毒

B.肺性脑病

C.脑血管意外

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

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第6题

女性，73岁，近5年因反复咳嗽咳痰，喘憋入院治疗，本次受凉后症状加重伴气短1月余再次入院治疗，查体示双肺呼吸音租，可闻及湿啰音，胸部CT示双肺支气管扩张并感染，痰培养提示铜绿假单胞菌，该患者不能选择的抗感染治疗药物是（）

A.哌拉西林他唑巴坦

B.替考拉宁

C.厄他培南

D.替加环素

E.美罗培南

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第7题

男,74岁。反复咳嗽、咳痰30年。近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息,夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”（艾司唑仑）”2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:轻度昏迷,球结膜水肿,口唇无发绀,双肺呼吸音低,双侧Babinski征（+）。该患者最可能出现的问题是（）

A.电解质紊乱

B.氧中毒

C.肺性脑病

D.镇静剂中毒

E.脑梗死

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第8题

58岁，反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院查体:BP140/90mmHg唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音可闻及干、湿啰音，P:亢进，心率110次/分，可闻及期前收缩(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下45cm)，质软，压痛()、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是（）

A.有效控制感染

B.快速推注强心剂

C.快速推注强利尿剂

D.快速纠正心律失常

E.快速静滴扩血管药物

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第9题

慢性支气管炎一般发作多久，可作为确定患病的依据（）

A.反复咳嗽，咳痰1周以上，并且伴有哮喘

B.1年内出现3次以上，每次长达一周以上咳嗽、咳痰、喘息

C.反复咳痰，连续咳嗽1一个月以上，且连续1年

D.反复咳嗽、咳痰、喘息，每年至少持续3个月，连续两年以上