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[单选题]

男,73岁。急性肠梗阻术后5天,未进食但仍感腹胀,恶心未呕吐,有少量肛门排气。查体:腹部均匀隆起,腹软,叩诊呈鼓音、无压痛和反跳痛,肠鸣音减弱,首先采取的重要处理措施是()

A.查血生化并纠正水、电解质紊乱

B.胃肠减压

C.急诊手术治疗

D.局部封闭

E.高渗盐水灌肠

答案

A、查血生化并纠正水、电解质紊乱

更多“男,73岁。急性肠梗阻术后5天,未进食但仍感腹胀,恶心未呕吐,有少量肛门排气。查体:腹部均匀隆起,腹软,叩诊呈鼓音、无压痛和反跳痛,肠鸣音减弱,首先采取的重要处理措施是()”相关的问题

第1题

男45岁,因矿山事故被困于井下5天未进食水,实验室检查血清钾2.7mmol/L,其临床表现可能有()

A.肌肉软弱无力

B.心率缓慢

C.腹胀

D.恶心呕吐

E.麻痹性肠梗阻

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第2题

男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。查体:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。【提示:经上述治疗后,病人曾肛门排便1次,肛门排气多次,但病人在入院后的第3天,即起病后的第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。查体:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。】对此病情变化应考虑()。

A.粘连加重,与进食有关

B.原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻

C.慢性肠套叠又重新套入所致

D.绞窄性肠梗阻

E.肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻

F.肠扭转

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第3题

男,30岁。因消化性溃疡行胃大部切除,毕II式吻合术治疗。术后第5天,突发右上腹剧痛。查体:心肺未见明显异常,手术切口无明显渗出,全腹肌紧张、压痛(+),以右上腹为著。最可能的诊断是()

A.十二指肠残端破裂

B.输入段肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆赛炎并穿孔

E.胃肠吻合口出血

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第4题

病人,男,40岁,急性肠梗阻,完善术前准备拟行急诊手术()

A.术后病人麻醉未清醒时处体位

B.A 半坐卧位 B 侧卧位 C 头低脚高位

C.D 平卧位,头偏向一侧 E 头高脚低位

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第5题

患者,男,40岁。颅脑术后第5天,但持续高热4天,全身浮肿,近2大每日尿量不足100ml,血尿素氮260 mmol/L,血肌酐大于740 mol/L,血钾6.6 mmol/L。其诊断是()

A.急性肾功能衰竭

B.休克

C.心力衰竭

D.肝肾综合征

E.以上均非

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第6题

男,73岁。头痛,精神异常,左侧肢体无力5天,加重偶伴呕吐1天。3个月前有头部外伤史。查体:BP160/95mmHg,神智清楚,双侧视神经乳头水肿,左侧肢体肌力4级。该患者最可能的诊断是()

A.急性脑内血肿

B.急性硬脑膜下血肿

C.慢性硬脑膜下血肿

D.亚急性硬脑膜下血肿

E.急性硬脑膜外血肿

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第7题

患者,男,40岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天,一直肛门排气,患者腹胀,乏力。查体:体温正常,腹部明显压痛,听诊肠鸣音。腹部透视可见小的气液平面,可诊断为

A.粘连性肠梗阻;

B.腹腔出血并感染;

C.肠穿孔并腹膜炎;

D.呼吸性碱中毒;

E.术后低钾血症;

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第8题

男,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天人院,全身乏力,不能起坐。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000mt。当日液体治疗宜用()

A.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml

B.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾30ml,5%碳酸氢钠500ml

C.平衡液2000ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%糖盐水500ml

D.平衡液1000ml,5%葡萄糖3000ml,5%糖盐水500ml,5%碳酸氢钠150ml

E.生理盐水1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml

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第9题

急性胆囊炎、胆囊切除术后3天,进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐,呕吐物含棕褐色液体,经肠胃减压之后,从胃管中吸出2000ml棕褐色液体,潜血实验阳性,最可能的情况是()。

A.粘连性肠梗阻

B.急性胃扩张

C.胆道出血

D.消化道出血

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第10题

患者,男,55岁。诊断为原发性肝癌,行肝动脉栓塞术治疗,术后指导患者饮食注意事项正确的是()

A.禁食1天,开始进食少量流质

B.禁食2~3天,开始进食少量流质

C.禁食4~5天,开始进食少量流质

D.禁食6~7天,开始进食少量流质

E.禁食8~10天,开始进食少量流质

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第11题

患者刘某,宫颈癌术后第三天,术后肛门已排气,医生嘱予流质饮食,家属见其几日未进食,担心患者营养不良,私自给患者进食米饭和鸡肉,患者夜间出现腹胀、腹部疼痛、呕吐等不适,该患者可能出现了什么情况()

A.淋巴囊肿

B.下肢深静脉血栓

C.肠梗阻

D.尿潴留

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