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[主观题]

患者,男,59岁。既往有肝病和骨髓炎病史,拟行胫骨清创术,麻醉诱导和气管插管后行清创探查,总失血量

为300ml。术毕患者带气管导管进入恢复室,收缩压降至50mmHg,心率120於分,动脉血气(ABGs)结果为PaO2103mmHg,PaCO245mmHg,pH7.3,血氧饱和度为97%(FiO2=100%)。混合静脉血气分析结果为PaO260mmHg,PaCO250mmHg,PH7.25。下列哪个诊断最符合上述临床体征()。

A.心脏填塞

B.充血性心力衰竭(CHF)

C.血容量不足

D.脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征

E.高血糖

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第1题

患者,女,65岁,既往有2型糖尿病史18年,有青霉素过敏史,因车祸导致左下肢开放性骨折,术后发生骨髓炎,给予克林霉素治疗10余天,可能会出现的不良反应是()?

A.肌肉震颤

B.红人综合征

C.抗生素相关性腹泻

D.急性溶血性贫血

E.血小板,减少

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第2题

男,59岁。反复胸痛3天,劳累时发作。休息钟或含服硝酸甘油钟后可缓解,每天发作3~5次。既往糖尿病病史10年。不适宜立即进行的检査是()

A.心电图负荷试验

B.冠状动脉造影

C.动态心电图

D.静息心电图

E.超声心动图

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第3题

患者男,56岁。既往有肝硬化病史十余年,近两个月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难。B超显示大量腹水。该患者腹水发生的主要原因是()

A.水摄人过多

B.钠盐摄人过多

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.门脉高压和血浆白蛋白降低

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第4题

男,65岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常,其心脏骤停最可能的原因是()

A.冠心病

B.预激综合征

C.主动脉瓣狭窄

D.梗阻性肥厚型心肌病

E.主动脉夹层

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第5题

患者,男,59岁。因持续性胸痛、阵发性加重6小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体:血压140/80mmHg,肢体皮肤湿冷,双肺底有少许水泡音,心率100次/分,第一心音减弱,心电图示Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.2~0.5mV。考虑该患者发生了()

A.急性冠状动脉综合征

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死

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第6题

患者男,41岁。既往有溃疡病史10年,突然心窝部剧痛并波及右下腹,检查右侧腹腹膜刺激征明显,最重要的护理措施是()

A.半卧位

B.禁食,胃肠减压

C.输液

D.观察血压,脉搏

E.应用抗生素

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第7题

患者,男,45岁,体形稍胖,入睡打鼾伴憋气5年,既往有高血压病史近两年,白天有嗜睡、疲劳。正确的处理
流程是

A、高血压治疗+PSG监测+CPAP

B、PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案

C、呼吸机治疗(CPAP)

D、手术治疗+CPAP

E、呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗

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第8题

患者男, 70 岁,农民。既往有高血压、咳嗽的病史,近日咳嗽加重,入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为()

A.15℃~ 16℃

B.16℃~ 18℃

C.18℃~ 22℃

D.22℃~ 24℃

E.24℃~ 26℃

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第9题

患者,男,38岁。心慌气短20余年,1天前突然咯血,量约200ml,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。查体:面色轻度发绀,心率89次/分,心尖部闻及局限的隆隆样舒张期杂音
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第10题

患者,男,50岁,突发呕血500ml,伴头晕、心慌、大汗,心率110次/分,血压70/45mmhg,既往有乙肝后肝硬化病史。该患者发生了()

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.上消化道出血

C.肝硬化腹水

D.消化性溃疡

E.肝性脑病

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