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[主观题]

一位呼吸衰竭患者,治疗后血气分析显示:pH7.42,PaO256 mmHg,PaCO264 mmHg,HCO3-48 mmol/L,BE+14 m

mol/L,可能存在的酸碱失衡类型是()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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更多“一位呼吸衰竭患者,治疗后血气分析显示:pH7.42,PaO256 mmHg,PaCO264 mmHg,HCO3-48 mmol/L,BE+14 m”相关的问题

第1题

患者男,51岁。因呼吸衰竭给予机械通气治疗。血气分析结果显示该患者存在肺泡通气不足,呼吸机设定参数为呼吸频率12次/min,潮气量为500ml。若无效腔气量为150ml,则该患者每分通气量和肺泡通气量分别为()。

A.4000ml/min,3200ml/min

B.4000ml/min,2400ml/min

C.4000ml/min,1800ml/min

D.6000ml/min,4200ml/min

E.6000ml/min,3600ml/min

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第2题

男,50岁,高热,全身酸痛,咳嗽 2天入院,咳少量脓痰,既往体健,查体: T 39.8℃,P 69次/分,R 30次/分, BP 90/60mmHg,口唇发绀,双下肢可闻及湿啰音,血 WBC 12.8×109/L,N 0.85,胸部 X线片示双下肺斑片状阴影,无空洞,右侧少量胸腔积液,血气分析是Ⅰ型呼吸衰竭。该患者如采用单药治疗,下列药物中首选的是()

A.头孢曲松

B.左氧氟沙星

C.奥司他韦

D.万古霉素

E.碳青霉烯类

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第3题

患者,男性,62岁,呼吸衰竭,现有创呼吸机治疗,医嘱检测动脉血气分析。格式:(1)成人动脉采血首选

患者,男性,62岁,呼吸衰竭,现有创呼吸机治疗,医嘱检测动脉血气分析。

格式:(1)成人动脉采血首选部位是()

A.桡动脉

B.肱动脉

C.股动脉

D.足背动脉

E.尺动脉

(2)采集血气标本时,以下正确的是()

A.采集动脉血标本应严格执行无菌操作

B.固定血管的手指不需要消毒

C.标本里有空气时应回抽注射器活塞,然后把空气排出

D.血气标本凝固不影响结果

E.拔针后按压穿制部位2~3分钟

(3)呼吸衰竭时,其血气分析结果会出现哪些改变()

A.PaO₂<70mmHg、PaCO₂>50mmHg

B.PaO₂<60mmHg(伴或不伴)PaCO₂>50mmHg

C.PaO₂<80mmHg、PaCO₂>60mmHg

D.PaO₂<60mmHg、PaCO₂>60mmHg

E.PaO₂<65mmHg、PaCO₂>70mmHg

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第4题

80岁男性患者,因发热、咳嗽、咳痰4天。加重伴喘憋1天以肺炎收入院,既往多种基础疾病,入院后痰培养为金黄色葡萄球菌,血气分析提示11型呼吸衰竭,给予抗感染、平喘等药物,以及有创呼吸机辅助通气治疗,病情无改善,并出现急性心力衰竭,后病情逐渐加重,治疗无效死亡。出院主要诊断选择()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.11型呼吸官竭

C.急性心力衰竭

D.脓毒性休克

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第5题

患者,男性,78岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,神志恍惚1天”来急诊就诊,患者今年已反复住院5次此次因受凉后出现呼吸困难加重和双下肢水肿,1天来家人发现其活动减少,神志恍惚,来诊后查血气分析(未吸氧时):pH,PaCO289mmHg,PaO250mmHg该呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是()。

A.呼吸道分泌物少

B.通气严重不足

C.神经精神症状加重

D.经常规治疗无效

E.咳嗽和吞咽反射减弱或消失

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第6题

患者男,50岁。因呼吸衰竭使用有创呼吸机辅助通气治疗。患者突然出现烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿。作为责任护士,此时应立即()

A.加大氧流量

B.增加呼吸频率

C.检查有无气道阻塞

D.应用呼吸兴奋剂

E.抽血做血气分析

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第7题

患者,男,68岁。既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志不清,两肺哮鸣音,P 110次/分,血气分析pH 7.30,PaO250mmHg,PaCO2 80mmHg。下列治疗措施正确的是()

A.静脉注射呋塞米(速尿)

B.静脉滴注4%碳酸氢钠

C.人工机械通气

D.静脉注射毛花苷丙

E.静脉滴注尼可刹米

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第8题

患者男,58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。查体:神志清晰,动脉血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg.吸氧后神志渐不清、昏迷。动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO270mmHg.本例病情恶化的原因最可能是()

A.感染加重

B.心力衰竭加重

C.气道阻力增加

D.氧疗不当

E.周围循环衰竭

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第9题

关于呼吸衰竭的概念,下列哪项不对?()
A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍,导致PaO2低于正常或伴有PaCO2升高的病理过程

B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2低于8kPa(60mmHg),PaCO2高于6.67kPa(50mmHg)

C.呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和高碳酸血症型(Ⅱ型)

D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低

E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭

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第10题

肺心病患者,因呼吸衰竭入院,给予抗感染、激素、利尿剂及口服钾盐后,第十天查血气:pH7.47,PaCO255mm
Hg,HCO3-37.5mmol/L,K+1.85mmol/L,C1-80mmol/L,试分析判断该患者酸碱失衡的类型并提出判断依据。

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