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[主观题]

患者女性,48岁,昏迷,其潜在的护理诊断的正确陈述方式是()

A、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关

B、潜在的皮肤完整性受损的危险:由长期卧床所致

C、潜在并发症:有皮肤完整性受损的危险

D、有皮肤完整性受损的危险:由长期卧床所致

E、潜在并发症:有皮肤完整性受损的可能

答案
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第1题

患者女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时 发现其皮肤上有瘀斑,瘀点。该患者神志不清,脉搏细速,呼吸浅促,血压70/50妈妈Hg,无尿。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40*10 9/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。 该患者最主要的护理诊断是()

A.组织完整性受损

B.排尿异常

C.组织灌注量改变

D.有窒息的危险

E.营养素失调:低于机体需要量

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第2题

患者男,48岁,因肝性脑病处于昏迷状态。护士在为其行口腔护理时,张口器放入的正确位置是()

A.正切牙

B.尖牙

C.门齿

D.臼齿

E.侧切牙

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第3题

患者男,48岁。今行毕II式胃大部切除术,术毕返回房。现患者全麻未清醒,此时护士评估其最重要的护理问题是()

A.疼痛

B.营养不良低于机体需要量

C.焦虑

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症吻合口痰

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第4题

患者,女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有
色素沉着。可能的诊断是A、小隐静脉曲张

B、大隐静脉曲张

C、深静脉血栓形成

D、血栓闭塞性脉管炎

E、动脉硬化性闭塞症

目前患者最主要的护理诊断是A、知识缺乏

B、活动无耐力

C、疼痛

D、潜在并发症:出血

E、潜在的皮肤完整性受损

若对该患者行手术治疗,术后的主要护理措施有A、弹力绷带包扎2天后拆除

B、休息时双足下垂

C、术后12小时内下地活动

D、绝对卧床1周

E、观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀

若采取手术治疗,必须是A、交通静脉试验阳性

B、深静脉通畅试验阳性

C、交通静脉试验阴性

D、深静脉通畅试验阴性

E、腰交感神经阻滞试验阴性

该患者出现此病的主要诱因是A、深静脉阻塞

B、动脉硬化

C、循环血量增多

D、长期站立工作

E、静脉瓣膜缺陷

预防此病的措施为A、坐时避免双膝交叉过久

B、穿紧身衣裤

C、休息时双足下垂

D、经常坐位或站立,减少活动

E、尽量减少运动锻炼

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第5题

患者女性,48岁。近1年来月经不正常,常感心烦、急躁、头痛、失眠、心悸,难以坚持工作。诊断为围绝经期综合征,下列防治措施不正叠的是()

A.加强心理护理

B.坚持适度的体育锻炼

C.口服谷维素

D.口服大剂量雌激素

E.定期做子宫内膜活梭

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第6题

患者,男性,48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体:BP90/60mmHg,昏迷,口唇发绀、皮肤湿冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而有鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心率112次/分,SPO268%。诊断为急性酒精中毒,需首先采取的即刻护理措施是()

A.通畅气道

B.血液透析

C.补液

D.高压氧治疗

E.利尿

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第7题

李某,女性45岁,拟做胃大部切除术,术前该患者最主要的护理诊断是()

A.体温过高

B.营养失调

C.体液不足

D.焦虑或恐惧

E.潜在并发症

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第8题

患者,女性,22岁,因咳嗽,痰中带血3日,以“支扩”收住院。今晨突然大咳血100毫升,该患者最主要的护理诊断或合作性的问题是()

A.焦虑

B.活动无耐力

C.潜在的并发症:窒息

D.有感染的危险

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第9题

患者,女性,22岁。因咳嗽、痰中带血3日,以“支扩”收住院。今晨突然大咳血100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是()

A.紧张焦虑

B.活动无耐力

C.潜在的并发症:窒息

D.知识缺乏

E.有感染的危险

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第10题

患者女性,22岁。因咳嗽、痰中带血3日,以“支扩”收住院。今晨突然大咳血100ml。该患者最主要的护理诊断或全作性问题是()

A.焦虑

B.活动无耐力

C.潜在的并发症:窒息

D.知识缺乏

E.有感染的危险

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第11题

患者,女性,26岁。已婚,停经53天,突然下腹剧痛1h来急诊。疑患“宫外孕”入院。护理评估:急性病痛苦面容,面色稍苍白。血压90/60mmHg,脉搏100次/分,下腹有压痛及反跳痛,右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍,担心妊娠难以继续,要求尽量保胎。目前此患者首选的护理诊断问题是()。

A.疼痛

B.焦虑

C.知识缺乏

D.潜在并发症:贫血

E.潜在并发症:失血性休克

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