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[单选题]

女性62岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战,发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠,体温39.8℃,血压10/7kPa(75/55mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肝区叩击痛。白细胞计数28×109/L,中性92%,血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑()

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性胆囊炎,胆石症

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.溃疡病穿孔

答案

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

更多“女性62岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战,发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠,体温39.8℃,血压10/7kPa(75/55mmHg),脉搏120次/分…”相关的问题

第1题

细菌性肝脓肿患者腹痛的特点是()

A.左上腹持续性刺痛

B.右上腹持续性胀痛

C.右下腹转移性疼痛

D.剑突下绞痛

E.餐后0.5~1小时

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第2题

急性阑尾炎最常见的症状是()

A.脐周持续性胀痛

B.右下腹阵发性绞痛

C.转移性右下腹痛

D.剑突下刀割样疼痛

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第3题

胆道蛔虫病的腹痛特点是()

A.上腹部刀割样剧痛

B.右上腹持续性绞痛

C.右上腹持续性胀痛

D.剑突下阵发性"钻顶样"绞痛

E.脐周阵发性绞痛

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第4题

胆道蛔虫症的腹痛特点是()

A.上腹部刀割样剧痛

B.右上腹闷胀痛

C.剑突下阵发性钻顶样绞痛

D.右上腹持续性绞痛

E.脐周阵发性绞痛

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第5题

患者女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10⁹/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。患者经降温处理后何时复测体温()

A.1h后测量

B.立即测量

C.30min后测量

D.10min后测量

E.15min后测量

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第6题

女性,60岁,剑突下持续性疼痛6 h,寒颤、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体检:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10 9/L中性0.95。肝区叩击痛,血清胰淀粉240索氏单位。此病人最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.溃疡病穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第7题

胆囊结石急性发作和急性胆管炎典型的三连涨是()

A.突发右上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大

B.突发剑突下偏右阵发性绞痛,寒战,黄疸

C.寒战高热肝区持续性胀痛低血压

D.以上均是

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第8题

女性,60岁,剑突下持续性疼痛6h,寒战、高热伴黄疸.既往有类似发作史.查:神志淡漠,体温39℃,血压10
.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/min,剑突下压痛,肌紧张,白细胞28×10的9次方/L,中性96%.肝区叩击痛,血清胰淀粉酶200索氏单位,诊断时应考虑()

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫

C.急性梗阻性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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第9题

Charcot三联征是()

A.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

C.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

D.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

E.腹痛、恶心呕吐、发热

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第10题

胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联特征是: ()

A.突发右上腹阵发性绞痛,畏寒发热,胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疸,低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛,寒战高热,黄疸

D.寒战高热,肝区持续性闷胀痛,低血压

E.以上均不是

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第11题

急性化脓性胆管炎出现的夏科氏(Charcot)三联征表现是()

A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

E.腹痛、恶心呕吐、发热

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