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[单选题]

8个月婴儿,高热、咳嗽7d,气促3d,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39℃,脉搏180次/min,呼吸70次/min。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血WBC 10×109/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L(70mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。最可能是()

A.支气管肺炎,化脓性脑膜炎

B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病

C.金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症

D.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥

E.粟粒型肺结核,结核性脑膜炎

答案

B、病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病

更多“8个月婴儿,高热、咳嗽7d,气促3d,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39℃,脉搏180次/min,呼吸70次/min。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3c…”相关的问题

第1题

男孩,2岁。高热伴咳嗽5d,用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体:体温39.5℃,呼吸65/min,心率170/min
,气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影,右肺液气胸。最可能的诊断是A、支原体肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、真菌性肺炎

应先给予的治疗措施是A、镇静剂

B、补液及静脉营养

C、强心利尿

D、胸腔穿刺引流

E、抗生素

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第2题

2个月肺炎患儿,咳嗽、气促,口周青紫,体温40℃,出现烦躁、嗜睡,继而惊厥、昏迷,前囟隆起,脑脊液检查无
明显改变。应首先考虑

A.高热惊厥

B.化脓性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.心力衰竭

E.婴儿手足搐搦症

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第3题

5个月婴儿,高热、咳嗽、气促,外周血23×109/L,N85%,L15%,血沉60mm/h,胸透未见明显异常,其母正患浸润性空洞型肺结核,为进一步诊治,应尽快采取的检查方法是()

A.血培养

B.胸片或CT

C.B超胸腹部

D.复查血常规和血沉

E.骨髓检查

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第4题

8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿哕音,左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.0×10^9/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常,惊厥的原因是()

A.心力衰竭

B.高热惊厥

C.败血症

D.中毒性脑病

E.癫痫

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第5题

男孩,8个月。持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.0×10⁹/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。惊厥的原因是()

A.心力衰竭

B.热性惊厥

C.败血症

D.中毒性脑病

E.癫痫

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第6题

8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。最可能的诊断是()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

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第7题

男,患儿,9个月,发热.咳嗽6天,用青霉素治疗3天无效,近2天喘憋,今抽搐2次。体检.体温39℃,呼吸频率55次/min,心率150次/min,四肢抽动,前囟饱满,两肺中细水泡音,肝肋下1.5m。血白细胞计数4.2×109/L。腰椎穿刺颅压较高,脑脊液常规正常。抽搐原因考虑为()

A.高热惊厥

B.中毒性脑病

C.颅内感染

D.婴儿痉挛症

E.低钙惊厥

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第8题

婴儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神委靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5
cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),OT 试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。OT试验出现阴性反应,最可能的原因为

A.没有受过结核菌感染

B.初次感染尚未产生变态反应

C.机体免疫反应受到抑制

D.技术误差

E.试剂失效

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第9题

4个月小儿,发热、咳嗽1天,抽搐5~6次,抽搐后吃奶好。查体:体温38.5℃,发育营养中等,精神好,咽部充血,
颅骨软化,前囟平,其他无异常。周围血象白细胞8×109/L。其抽搐最可能的原因为

A.低血糖症

B.高热惊厥

C.婴儿手足搐搦症

D.婴儿痉挛症

E.化脓性脑膜炎

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第10题

8个月婴儿,出生后反复呼吸道感染,2 d前发热、咳嗽、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏182次/分,嘴唇
发绀,胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿哕音,肝脏右肋下 3 cm。诊断考虑

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并支气管肺炎

C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭

D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

E.房间隔缺损合并支气管肺炎

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第11题

患儿,2岁,高热伴咳嗽5天,用青霉素治疗3天无效。今气促加剧,烦躁。体检:体温39.5℃,呼吸65次/分,心率
160次/分,气管左移。胸片示两肺有斑片状阴影,右肺液气胸。

最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.腺病毒肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.流感嗜血杆菌肺炎

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